تبلیغات
سلامت کده
پیشگیری بهتراز درمان
IDM (نوزاد مادر دیابتی)
پنجشنبه 19 مرداد 1396 ساعت 06:42 ب.ظ | نوشته شده به دست ریحانه قورچیان | ( نظرات )

#IDM

نوزاد مادر دیابتی:

Infant of diabetic mother

عوارض ساختمانی:

1 اختلال قلبی:

شایع ترین عارضه ساختمانی نوزاد مادر دیابتی، اختلال قلبی است که شامل هایپرتروفی سپتوم و VSD میباشد.

نکته: اگر مادر هنگام ارگانوژنز دیابت داشته باشد (دیابت قبل از حاملگی)، شانس ابتلا به VSD بیشتر است. اما اگر GDM (دیابت پس از هفته 20 بارداری) مطرح باشد، شانس هایپرتروفی سپتوم بیشتر است.

2 آژنزی ساکروم:

اختصاصی ترین یافته نوزاد مادر دیابتی است، ولی شیوع پایینی دارد.

3 هیرشپرونگ و سندروم کولون چپ کوچک:

شایع ترین عارضه گوارشی نوزاد مادر دیابتی است.

سوال: نوزادی با وزن 5 کیلوگرم از مادر دیابتی متولد شده است و تا روز سوم به خوبی شیر میخورده است. به ناگاه در روز سوم دچار استفراغ صفراوی، دیستانسیون شکم و عدم دفع مدفوع شده است. محتمل ترین تشخیص چیست؟

پاسخ:

Small left colon syndrome

هرچند شانس هیرشپرونگ و آترزی ها هم در این نوزادان بیشتر است.

4 ناهنجاریهای ستون مهره ها مانند میلومننگوسل و اسپاینابیفیدا هم در این نوزادان کمی بیشتر از جمعیت عادی است.

5 عوارض کلیوی: هیدرونفروز

Reference:

Uptodate 2016

Essential Nelson 2015

Gomella, Neonatology 2013





زمان تزریق آمپول رگام در بارداری
سه شنبه 10 مرداد 1396 ساعت 10:39 ب.ظ | نوشته شده به دست ریحانه قورچیان | ( نظرات )


به طور کلی این آمپول زمانی تزریق می‌شود که RH خون مادر منفی و RH خون پدر مثبت باشد.

البته در بارداری اول معمولا مشکل خاصی به وجود نمی آید اما در بارداری های بعدی اگر روگام تزریق نشود احتمال اختلالاتی مانند آنمی در نوزاد و لیز خون در بدن نوزاد را بالا می برد و ممکن است نیاز به تعویض خون در شرایط داخل رحمی باشد و احتمال مرگ و میر جنین بالا برود.

آمپول روگام معمولا باید در 7 ماهگی تزریق شود. اگر این خانم در طی این 16 هفته وضعیت طبیعی داشته، خون ریزی و لکه بینی نداشتند، تصادف نکرده اند، تروما یا ضربه ای به شکمشان وارد نشد یا آمنیوسنتز نکرده اند و... در حال حاضر نیازی به تزریق آمپول روگام ندارد و متخصصی که ایشان تحت نظرشان هستند حتما در هفت ماهگی توصیه های لازم را برای تزریق آمپول خواهند داشت.

تزریق روگام قبل از 7 ماهگی فقط در مواردی لازم است که مادر مشکل خاصی پیدا کرده یا با تهدیدی برای سقط جنین مواجه باشد.




یرقان یا زردی
سه شنبه 10 مرداد 1396 ساعت 10:29 ب.ظ | نوشته شده به دست ریحانه قورچیان | ( نظرات )

یرقان یا زردی

به‌معنی تغییر رنگ و زرد شدن پوست، صلبیه و غشاهای مخاطی ناشی از بالا رفتن بیلی روبین خون است. بالا رفتن غلظت پلاسمایی بیلی روبین اغلب ناشی از بیماری‌های پیش‌کبدی، کبدی (مانند هپاتیت) و پس‌کبدی (مانند سنگ کیسهٔ صفرا) است.

زردی نوزادان

زردی نوزادی ناشی از بالا رفتن بیلی روبین مستقیم یا غیرمستقیم است، که نوع غیرمستقیم می‌تواند به کرن ایکتروس بینجامد و لذا خطرناک است.

این حالت بر اثر شروع نشدن فعالیت آنزیم‌های‌های مؤثر برروی بیلی روبین، در هنگام تولد روی می‌دهد.

پس از تولد و با گذشت چند روز، این آنزیم‌ها معمولاً فعال می‌شوند و حالت یرقان برطرف می‌گردد.

زردی در کودکان شامل بی‌رنگ یا زرد شدن پوست بدن و چشم‌ها می‌شود.

بی‌رنگی و زردی پوست و چشم بر اثر افزایش میزان مادهٔ زردرنگی به نام بیلی روبین در خون است و باعث تجمع این ماده در زیر پوست و زرد شدن آن می‌شود که بیشتر این زردی تا بالای قفسهٔ سینه ادامه پیدا می‌کند.

شستن بدن نوزاد با عرق کاسنی همراه با آب ولرم نیز در درمان زردی مؤثر است.

درمان یرقان

یرقان به‌خودی خود برای سلامت بدن خطر به‌حساب نمی‌آید، بلکه نشانهٔ وجود گرقتاری دیگری است که باید درمان شود.

اگر پزشک تشخیص التهاب کبد بدهد، در دوران بیماری باید رژیم غذائی کم‌چربی و پرکربوهیدارت بگیرید.

اگر وجود عفونت رد شود، آزمایش‌هایی برای یافتن علت قطع جریان طبیعی صفرا انجام می‌شود. اگر سنگ یا توموری وجود داشته باشد، باید با عمل جراحی برداشته شود.



مرتبط با: بیماری ها , خون ,


Bkelnull
سه شنبه 10 مرداد 1396 ساعت 12:48 ب.ظ | نوشته شده به دست ریحانه قورچیان | ( نظرات )

گروه‌خونی نادر به نام«Bkelnull»در بوشهر شناسایی شد. با بستری‌شدن زنی در بیمارستان و نیازش به تزریق خون، خون‌های تزریق شده سازگار نبود که پس از آزمایش،این گروه خونی نادر شناسایی شد.



مرتبط با: خون ,


 
نویسندگان سلامت کده
دیگر موارد
تعداد مطالب :
تعداد نویسندگان :
آخرین بروز رسانی :
بازدید امروز :
بازدید دیروز :
بازدید این ماه :
بازدید ماه قبل :
بازدید کل :
آخرین بازدید :